Approache in spasticity of children with cerebral palsy: a systematic review

RESUMEN: Introducción: La Parálisis Cerebral Infantil (PCI) es un problema de salud importante que genera gran discapacidad en la infancia, siendo la espasticidad una secuela frecuente, cuya alteración interfiere en la rehabilitación de estos niños, así como en el desempeño de actividades normales. Objetivo: La intención de esta revisión es ofrecer información mediante una búsqueda en la literatura actual, sobre métodos de tratamiento para la espasticidad y el efecto de dichos tratamientos en niños y adolescentes con parálisis cerebral. Métodos: Se realizaron búsquedas de ensayos clínicos aleatorizados en PEDro, Medline, Rehabdata, Medes, Lilacs , Csic y la Cochrane library plus. Un revisor evaluó la calidad de los estudios mediante la escala de evaluación metodológica CASPe. Resultados: Seis ensayos cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, con variable calidad metodológica, tamaño muestral y edades de los participantes, pero con homogeneidad en la población a estudiar. Conclusiones: Aunque la mayoría de los estudios son factibles para su reproducción gracias a su metodología, no puede hacerse una generalización real de los resultados ya que a pesar de que varios de ellos mostraron beneficios para los pacientes, no se mostraron con un poder significativo estadístico, al igual que no se observó una indicación de método superior sobre otro para esta patología.ABSTRACT: Introduction: The infantile Cerebral palsy (ICP) is a major health problem causing severe disability in childhood, the spasticity being a frequent symptom whose alteration interferes in the rehabilitation of these children, as well as in the performance of normal activities. Purpose: The aim of this systematic review is to provide information through research in the current literature on methods of treatment for spasticity and the effect of such treatment in children and adolescents with cerebral palsy. Methods: randomized controlled trials were searched in PEDro, Medline, Rehabdata, Medes, Lilacs, Csic and the Cochrane library plus. One reviewer assessed the quality of studies using the methodological evaluation scale CASPe. Results: six trials met the inclusion and exclusion criteria, with variable methodological quality, sample size and age of the participants but with homogeneity in the population studied. Conclusions: Although most of the studies are feasible for them repeated thanks to its methodology, it cannot be a real generalization of the results even though several of them showed benefits for the patients, they do not have a significant statistical power, as there was not an indication of one method over another for this pathology.Grado en Fisioterapi

Global Functional Atlas of \u3cem\u3eEscherichia coli\u3c/em\u3e Encompassing Previously Uncharacterized Proteins

One-third of the 4,225 protein-coding genes of Escherichia coli K-12 remain functionally unannotated (orphans). Many map to distant clades such as Archaea, suggesting involvement in basic prokaryotic traits, whereas others appear restricted to E. coli, including pathogenic strains. To elucidate the orphans’ biological roles, we performed an extensive proteomic survey using affinity-tagged E. coli strains and generated comprehensive genomic context inferences to derive a high-confidence compendium for virtually the entire proteome consisting of 5,993 putative physical interactions and 74,776 putative functional associations, most of which are novel. Clustering of the respective probabilistic networks revealed putative orphan membership in discrete multiprotein complexes and functional modules together with annotated gene products, whereas a machine-learning strategy based on network integration implicated the orphans in specific biological processes. We provide additional experimental evidence supporting orphan participation in protein synthesis, amino acid metabolism, biofilm formation, motility, and assembly of the bacterial cell envelope. This resource provides a “systems-wide” functional blueprint of a model microbe, with insights into the biological and evolutionary significance of previously uncharacterized proteins

Interpelaciones al pasado reciente. Aportes sobre y desde Córdoba.

Esta publicación es producto del trabajo de investigación que se lleva a cabo en el marco del Programa de Investigación Política, sociedad y cultura en la historia reciente de Córdoba. El Programa se radicó en el CEA en el año 2010 y se compone de un proyecto colectivo aprobado por la Secretaría de Ciencia y Técnica (Secyt) de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC) y de proyectos individuales de tesistas y becarios, tanto de Secyt como de Conicet

Low glomerular filtration rate values are associated with higher TSH in an elderly population at high cardiovascular disease risk

BackgroundHypothyroidism is associated with impaired glomerular filtration rate (GFR), a recognized cardiovascular disease (CVD), and mortality risk factor. In older adults, this association remains unexplored. We aimed to determine the relationship of elevated TSH with GFR in an elderly population at high CVD risk.MethodsOlder adults (age>65ys) with high CVD risk defined by two or more CVD risk factors: smoking (S), high blood pressure (HBP), high total cholesterol, low HDL cholesterol, diabetes (DM), metabolic syndrome or previous cardiovascular event, were prospectively included at our ambulatory Endocrine Clinic. Patients under levothyroxine or thyroid disease were excluded. TSH> 6mU/l defined subclinical hypothyroidism (ScH) with normal free T4 levels. Estimated GFR was calculated by the Berlin-Initiative Study (BIS)-1 formula for elderly population. Urinary albumin to creatinine ratio (uACR), IL-6 and TNF-α, and Carotid intima-media thickness (CIMT) were also determined. The U Mann-Whitney test, the Spearman test, and multiple linear regression were used as statistical tests,ResultsFinally 246 patients (68% females) were included and 20 (8%) had ScH. This group, was older (median, Q1-Q3: 77,72-78; 72,68-77 years, p=0.01) and DM was less frequent than in the euthyroid group (35 vs 58%, p=0.039). Lower fasting glucose (-20%,p=0.01), GFR (-14%,p=0.01) and freeT4 (-10%,p<0.001) were found compared to euthyroid patients. A higher prevalence of Kidney failure was found in ScH (80 vs. 46%, p=0.003) vs. euthyroid individuals. Significant correlations with GFR were detected: age (r-0.482,p<0.001), TSH (r-0.172,p=0.004), IL-6 (r-0.150,p=0.047), TNF-α (r-0.274,p<0.001), uACR (r-0.170,p=0.009) and CIMT(r-0.189,p=0.004). By multiple linear regression, in a model adjusted by age, sex, BMI, uACR, S, DM, TNF-α and HBP, TSH (Bst -0.14, p=0.023, R2 = 0.25) was found an independent predictor of GFR.ConclusionIn older adults with high CVD risk, ScH is associated with lower renal function, and this relationship is present regardless of other cardiometabolic risk factors. These results suggest that ScH could contribute to low GFR and excess CVD risk, although this hypothesis should be addressed in longitudinal studies

Comparación de parámetros metabólicos en pacientes adultos y ancianos sometidos a cirugía bariátrica: Una cohorte prospectiva

Introduction: The aim was to evaluate metabolic parameters in a group of patients older than 65 years old compared to younger adults at three and six months after bariatric surgery (BS). Materials and methods: Prospective analytic study of a cohort of 40 patients under BS since 2015 to 2018. Participants were divided into two groups (Group A: ≥65; B: <65 years old). Anthropometrics and metabolic parameters were assessed before and 3 and 6 months after BS. The excess weight loss percentage (EWLP) and the Triglycerides/HDLc ratio, as a marker of insulin resistance, were also evaluated. A p <0.05 was statistically significant. Results: Forty patients were under BS, we included thirty six: 21 patients were at group A (Median age: 59, RIQ: 48-61 years old) and 15 at group B (median age 67, RIQ: 66-69 years old), the prevalence of patients with type 2 diabetes was 53% (n=8) in group B vs 43% (n=9) at group A. After 3 and 6 months of BS, we found no statistical difference between groups in WL and the EWLP and the decrease in fasting blood glucose (FBG), HbAc1 % levels but a significant rise in the levels of HDLc in group B. We observed a statistically decrease in the TAG/HDLc ratio and a positive correlation between HbA1c% and levels of FBG, HDLc and the TAG/HDLc ratio in group B. Moreover, we found a reduction in the use of antidiabetics and lipid lowering drugs in this age group.Conclusion: We found a significant benefit in metabolic effects of BS in the≥65 y/o cohort, especially by decreasing insulin resistance, even in those patients without diagnosis of DM2. We need more studies and a greater sample size to generalize these results.Introducción: El Objetivo fue evaluar los parámetros metabólicos en pacientes adultos ≥ 65 años en comparación con adultos < 65 años sometidos a CB pre y post intervención.Materiales y métodos: Estudio analítico de cohorte prospectiva en 40 pacientes sometidos a CB durante el periodo julio de 2015 y marzo de 2018. Los pacientes fueron divididos en dos grupos (A: ≥65 años; B: < 65 años) y se evaluaron previo a la cirugía (basal), y a los 3 y 6 meses posteriores al acto quirúrgico parámetros antropométricos y parámetros bioquímicos. Se calculó el porcentaje de peso perdido (PEPP) y se evaluó el índice Triglicéridos/HDLc (TAG/HDLc) como marcador de insulinorresistencia.Resultados: De los 40 pacientes sometidos a la CB, se incluyeron 36: 21 pacientes eran del grupo A (mediana de edad: 59, RIQ: 48-61 años) y 15 pacientes del grupo B (mediana de edad: 67, RIQ: 66-69 años), el porcentaje de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 era de 53%(n=8) en B vs 43% (n=9) en A. Luego de 3 y 6 meses post CB se observó en el grupo B un descenso en el peso, índice de masa corporal y porcentaje de exceso de peso perdido (PEPP) no significativo, disminución en los niveles de glucemia y HbA1c sumado a un aumento significativo en los niveles de HDLc, además de un descenso significativo del índice TAG/HDLc en el grupo B. Se encontró una correlación positiva entre los niveles de HbA1c y PEPP, HDLc y el índice TAG/HDLc así como el descenso del uso de antidiabéticos e hipolipemiantes en el grupo B. Conclusiones: la CB logró similares resultados antropométricos en el grupo de pacientes ≥ de 65 años presentando una mejoría significativa en los paramétricos metabólicos a los 3 y 6 meses, principalmente en la insulinorresistencia, lo cual apoyaría el beneficio de la CB en este grupo etario

Bariatric surgery in women in reproductive age: recommendations from the “Diabetes and Pregnancy” and “Diabetes and Obesity” working committees from the Argentine Society of Diabetes

El incremento de la obesidad en el mundo, a edades más tempranas, ha tenido un impacto negativo especialmente en las mujeres en edad reproductiva. Se ven afectadas tanto la fertilidad como la tasa de embarazos de riesgo, de niños con bajo peso al nacer, pretérmino e índice de cesáreas. La cirugía bariátrica como alternativa de tratamiento de la obesidad ha mejorado la fertilidad, pero el trastorno malabsortivo que provoca modifica la absorción de nutrientes en la madre y en el feto. El diagnóstico de diabetes gestacional se dificulta dado que la prueba de tolerancia oral a la glucosa estaría contraindicada en estos casos. El objetivo de estas recomendaciones es proveer herramientas para el control y seguimiento de mujeres en edad reproductiva sometidas a cirugía bariátrica.Worldwide increased obesity prevalence at early ages particularly affects women of reproductive ages. Both fertility and risk pregnancy rates are affected, of low birth weight infants, prematures and cesarean section rates have been modified considerably. Bariatric surgery is a validated tool to improve fertility but nutrient malabsorption as a consequence of surgery could affect mother and fetus nutrition and development. Gestational diabetes diagnosis turns difficult in this group of obese patients after bariatric surgery since oral glucose tolerance testing would be contraindicated in these cases. The aim of these recommendations was to offer tools for a good control and follow up of women at reproductive age.Fil: Gutt, Susana. Hospital Italiano de Buenos Aires; ArgentinaFil: Rovira, Gabriela. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Sede Hospital Britanico Bs.as; ArgentinaFil: Jawerbaum, Alicia Sandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Espinoza, Frank. Instituto Cardiovascular Lezica; ArgentinaFil: Mociulsky, Juliana. Clínica de Nutrición y Salud Dr. Cormillot; ArgentinaFil: Sucani, Stella. Provincia de Misiones. Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramon Madariaga; ArgentinaFil: Kojdamanian, Verónica. Centro de Educación, Prevención y Asistencia al paciente diabético; ArgentinaFil: Aguirre Ackermann, Marianela. Centro Integral de Endocrinología y Nutrición; ArgentinaFil: Álvarez, María Graciela. Centro de Estudio y Tratamiento de la Obesidad Severa; ArgentinaFil: Camaño, Alejandro. Centro Médico de Especialidades y Diagnósticos Privado para la Salud; ArgentinaFil: Glatstein, Liliana. Centro Médico San Andrés; ArgentinaFil: Lifszyc, Paula. Hospital Carlos G. Durand; ArgentinaFil: Gómez Martin, Carolina. Centro Integral de Endocrinología y Diabetes; ArgentinaFil: Mendes, Patricio. Maternidad San Lucas; ArgentinaFil: Menéndez, Estrella. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno; ArgentinaFil: Yuma, María. Hospital Italiano de Buenos Aires; ArgentinaFil: Bertona, Celina. Universidad Nacional de Cuyo; ArgentinaFil: Cafaro, Lilia. Obesidad y Cirugía Mini Invasiva; ArgentinaFil: Fuentes, Susana. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad En Red El Cruce Dr. Nestor Carlos Kirchner Samic; ArgentinaFil: Salzberg, Susana. Instituto Centenario; ArgentinaFil: Basualdo, Natalia. Hospital Materno Infantil Ramón Sardá; ArgentinaFil: González, Sandra . Cínica IMA; ArgentinaFil: Villarroel Parra, Beatriz. Hospital de Agudos Dalmacio Vélez Sarsfield; Argentina. Sanatorio Santa Isabel; ArgentinaFil: Musso, Carla. Fundacion Favaloro; Argentin

Constitución y actividades de la Mesa Provincial de Educación Ambiental en la provincia de Mendoza, Argentina.

La Educación Ambiental como actividad interdisciplinaria e interinstitucional, requiere de la planificación estratégica participativa, que permita la concreción de esfuerzos que suelen realizarse de manera aislada. Se expone el proceso llevado a cabo para la constitución de la Mesa de Educación Ambiental en la provincia de Mendoza, Argentina. A partir de la discusión sobre la problemática local del Cambio Climático y los requerimientos de  medidas de adaptación, se propone el espacio en el año 2013 mediante la firma de una declaración de interés entre 4 instituciones. En el año 2014 toma fuerza la iniciativa mediante la definición de objetivos y metas concretas, con la participación activa más de 10 instituciones de diversos ámbitos: educativas, científicas, técnicas, órganos de gobierno, organizaciones no gubernamentales, municipios y privados.  En el año 2015 se consolida mediante la firma de un Acta Constitutiva. Su objetivo principal es articular acciones que permitan a la comunidad tener mejores herramientas para enfrentar la complejidad de la problemática y el cuidado de nuestro ecosistema.  Se considera un espacio proactivo y participativo, abierto a la incorporación de nuevos actores. Procura establecer lineamientos de políticas públicas sobre Educación Ambiental, orientadas a la promoción de comunidades sustentables. Asimismo, aspira a ser un  órgano de articulación reconocido por ley. En su corto recorrido, ha avanzado en su organización interna, capacitaciones a docentes, sugerencias al Proyecto de Ley de Educación de la Provincia como la inclusión de la obligatoriedad de la enseñanza de la Educación Ambiental y la creación de la figura de referente ambiental en los establecimientos educativos, como así también organiza jornadas, concursos y eventos educativos a nivel provincial

Elaboración y venta de detalles personalizados, como ingreso económico independiente de la agrupación de madres de la comunidad de Torres de San Borja – Moche, La Libertad

RESUMEN “Elaboración y venta de detalles personalizados como ingreso económico independiente en las madres de la comunidad de las Torres de San Borja en el distrito de Moche”, proyecto social universitario desarrollado por los estudiantes de la Universidad Privada del Norte, el objetivo primordial de este proyecto es la generación de un emprendimiento como idea de negocio a través de la elaboración y comercialización de manualidades (detalles), donde se impartió el espíritu emprendedor, el trabajo en equipo y la consecución de metas. Este emprendimiento se realizó en tres etapas, la primera se realizó a través de la captación e introducción del proyecto a los posibles participantes del poblado. La segunda fue realizada a través de la primera capacitación con el apoyo de una experta en el tema. En la última etapa se concluyó la elaboración de los detalles y finalizó la última capacitación a los participantes. Se obtuvieron muy buenos resultados por parte de ellas, ya que les motivaba el hecho de que a través de ideas de negocios como está y a través del emprendimiento de la señora Silvia (experta en tema de manualidades) se generen negocios sustentables con una mínima inversión y con grandes beneficios económicos y personales

Brain regions essential for improved lexical access in an aged aphasic patient: a case report

BACKGROUND: The relationship between functional recovery after brain injury and concomitant neuroplastic changes is emphasized in recent research. In the present study we aimed to delineate brain regions essential for language performance in aphasia using functional magnetic resonance imaging and acquisition in a temporal sparse sampling procedure, which allows monitoring of overt verbal responses during scanning. CASE PRESENTATION: An 80-year old patient with chronic aphasia (2 years post-onset) was investigated before and after intensive language training using an overt picture naming task. Differential brain activation in the right inferior frontal gyrus for correct word retrieval and errors was found. Improved language performance following therapy was mirrored by increased fronto-thalamic activation while stability in more general measures of attention/concentration and working memory was assured. Three healthy age-matched control subjects did not show behavioral changes or increased activation when tested repeatedly within the same 2-week time interval. CONCLUSION: The results bear significance in that the changes in brain activation reported can unequivocally be attributed to the short-term training program and a language domain-specific plasticity process. Moreover, it further challenges the claim of a limited recovery potential in chronic aphasia, even at very old age. Delineation of brain regions essential for performance on a single case basis might have major implications for treatment using transcranial magnetic stimulation